病　　因

臨床表現

診　　斷

治　　療

預防保健

　　白內障的具體發病機制目前尚不清楚。有關白內障發病機制的學說主要有：

　?。?）氧化損傷學說，眾多因素，包括紫外線輻射、糖代謝異常等都可使晶狀體內氧自由基增多或者年齡增加使機體還原氧自由基的能力減弱，氧自由基可使晶狀體本身遭受氧化的損傷晶狀體的蛋白尤其是細胞膜處的蛋白發生變性使晶狀體蛋白的轉錄和翻譯發生變化最終的結果是晶狀體和晶狀體纖維的排列受到影響從而發生白內障。

　?。?）多元醇代謝途徑異常學說，與其它組織不同，在晶狀體中的糖除了大多數是通過糖酵解來提供能量外，還存在獨特的代謝途徑：即多元醇代謝途徑，當體內血糖升高時，房水中的葡萄糖濃度也隨即升高，若持續時間短，則僅僅使晶狀體中水份外溢引起晶狀體本身的一過性屈光狀態改變，若持續時間長，就會激活多元醇代謝途徑，使葡萄糖在醛糖還原酶（AR）的催化下生成山梨醇，若是半乳糖則生成半乳糖醇，山梨醇和半乳糖醇都難以穿過細胞膜，使胞內滲透壓升高，從胞外吸收水份，導致晶狀體蛋白纖維膨脹、結構紊亂從而形成白內障。

　?。?）醌型學說，色氨酸是人體內合成蛋白質的一種必需氨基酸，正常情況下，色氨酸進入晶狀體上皮后除了用來合成蛋白質外，自身代謝還可生成尼克酸或脫氫輔酶，若此代謝過程發生障礙，就會導致醌型化合物的產生，醌型化合物是一類易溶于有機溶劑而難溶于水的芳香族化合物，其與晶狀體蛋白結合就會使其變性，導致晶狀體混濁。

　　如上所述，晶狀體具有復雜的代謝過程，許多因素能對其代謝產生影響，從而導致白內障的發生，這些危險因素包括：糖尿病、青光眼、近視、長期應用皮質類固醇、嚴重腹瀉、紫外線輻射、大量飲酒和吸煙等。